没有什么比摔到头更让妈妈胆战心惊了,看见孩子头摔出个坑,摔出个红肿的包,真是腿都要吓软。毕竟头里面的事,看不见摸不着。
孩子的头骨又薄又软又脆,像个瓷盘子一样脆弱,磕硬东西上能不担心?脑子也很敏感,嫩嫩的像坨豆腐脑,稍微晃一晃都担心碎,更不要提这么突然剧烈的震荡了。
所以,很多时候看到孩子摔到头,妈妈摸不准情况就是去医院检查检查,而去之后,医生得到的信息有限,出于谨慎,不能确定有事没事,于是双方一拍即合,做个CT吧。
可是,CT不应该是首选啊。作为有潜在损害的“杀手锏”,要严重的时候才用。
01
—
为什么不建议动不动就做CT?
CT扫描比常规X射线使用更多剂量的辐射,多次CT扫描可能会增加患骨癌的风险。宝宝的大脑仍在发育,因此具有更大的风险。从这方面看,CT是能不做尽量不做。
不过,如果真的情况很严重,而且医生诊断有必要做,因此已经做了CT的宝宝,妈妈也不必太过焦虑,射线的伤害累积多了才出现,单次扫描是有风险,但伤害不一定产生。
图源:mountsinai.org
再者,不是所有头部的伤害做CT都能查出来。
如果医生认为孩子患有轻度脑震荡,则CT扫描无济于事,因为脑震荡不是由脑部出血引起的,扫描结果通常是正常的。
从实操性来看,孩子往往很难乖乖地自己躺下任凭推进去扫描,通常还要打镇静剂,等睡着以后做。孩子不一定让睡就睡,又困又睡不着,对大人孩子都是一种煎熬。
02
—
那什么情况下才需要做CT?
CT通常查的是脑组织和脑血管有没有异常,比如肿胀、出血、积水、感染、肿瘤等等。
对医生来说,除非是出现下面这些情况,才需要经评估后考虑做头颅CT。
神经系统检查发现局灶性异常
急性颅骨骨折(包括凹陷性骨折或颅底骨折)
神志改变(如,嗜睡或易激惹性)
囟门膨出
持续呕吐
创伤后癫痫发作对家长来说,如果孩子经历下面情况,并磕到头:
遭遇机动车事故,汽车、摩托、电动车都算。
从90厘米或更高的高度栽下来。
跌下5个或更多的台阶。
不戴头盔骑自行车摔下来。或者出现这样的表现:
意识反常,目光呆滞、眼神无法聚焦、怎么呼叫都不回应、全身松软无力等。
萎靡不振、烦躁,睡着后不易叫醒,叫醒后无法立刻回应家人的呼唤。
持续呕吐超过3次,或出现喷射性呕吐。
大孩子会说自己头疼,可说话口齿不清、走路不稳。出现以上情况,则意味着情况比较严重,此时潜在危害远大于CT射线的危害,“两害相权取其轻”,有必要跟医生商量着做CT。如果是仅仅看到宝宝有文章开头那样的外伤,精神睡觉吃喝都还正常,就没必要为了缓解自己焦虑,让孩子再去受罪了。
最后,我借花献佛,再给大家提供一个接地气儿的建议。咱读者里很多妈妈留言说,因为担心孩子放床上掉下来,干脆直接睡地板上了,从此心里踏实不少。果然高手在民间呀,我看行,你觉得呢?
参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183937/