妈妈们在产检时，或多或少都听过关于脐带血的宣传：
“存下一份脐带血，宝宝未来的健康保障”
“一生仅一次，错过了就真的没机会了”
“现在花小钱，以后能救命啊”
听完这些话，感觉不存都不行了，很多人的钱就是这样被忽悠出去的。
父母为了孩子花多少钱都不心疼，可关键是这钱真花的值吗？
今天芽芽妈就和大家好好聊一聊自存脐带血这事儿。什么是脐带血？
脐带，是孕育胎儿过程中母体与子体的重要连系结构，是为胎儿输送养分的重要通道。
脐带血确实很有用
脐带血之所以受到科学家和医生的重视，是因为它确实非常有用。脐带血和骨髓一样，含有大量的造血干细胞，因此可以被用于造血干细胞移植，在临床上可以根治白血病、地中海贫血症等很多严重的疾病。
而且，和骨髓移植相比，脐带血有两个巨大的优势：
获取脐带血无须单独手术，孩子出生时就可以保存，比找愿意捐赠骨髓志愿者实在要简单太多。
脐带血配型成功的概率远高于骨髓配型。
从脐带血进入临床的20多年以来，已经有几万人接受了脐带血移植，也有很大比例的患者被治愈。
但是大家并不知道的真相是，脐带血有价值是因为它能构成一个巨大的干细胞库，这样大家都可以去搜索，寻求有用的配型资源。脐带血干细胞能自身使用吗？
基本不能！第一，脐带血中储存有造血干细胞，造血干细胞在某些特殊血液疾病中确实有神奇的功效，例如再生障碍性贫血或某些类型的白血病等，但母体留存脐带血一般只有50-80ml，换句通俗的意思来说，满打满算能够10岁以下儿童的造血干细胞移植使用的，而成人即使发现，脐带血的量也很难保证有足够的数量干细胞来移植。实际上，脐带血在保留过程中存活的干细胞数量会逐渐减少，若干年后会损失殆尽而造成失效。另外，一个成年人需要的干细胞书数量远大于一份脐带血所能提供的干细胞数量，因此往往要多份脐带血才够一个成年人使用。
很多产妇是抱着这样的念头来储存脐带血的：“现在先把脐带血储存好，将来万一孩子生了什么病，还能用存好的脐带血来治疗”。
可惜的是，如果孩子将来真的得了什么病（比如白血病），那么储存的脐带血干细胞很可能本身就有问题，用于自身治疗会招致很高的复发几率甚至治疗失败。
美国血液与骨髓移植学会专门发布过《脐带血使用指南》，指出在宝宝出生后20年内，需要用到自己脐带血的概率极低，仅为0.0005%-0.04%。
图片来源：《美国血液与骨髓移植协会有关自体脐血的采集和保存的论点》
美国儿科学会也指出，尽管未来脐带血在孩子自身一些慢性疾病治疗中可能会起作用，但还需要进一步研究，目前还没有一个结论。
自己用不了，那家人、兄弟姐妹总可以吧？
数据显示：孩子的脐带血和同胞兄弟姐妹完全吻合的几率大约为25%，和其他家人更低。
所以，自存脐带血并不是所谓的生命保险，到头来很可能只是一张空头支票。
要不要保留脐带血？
芽芽妈在这里贴一份美国妇产科学会（ACOG）对脐带血造血干细胞存储提出的建议给大家，或许能在给你们做决策时提供一点参考：
①脐带血的采集不应干扰孕妇产程及新生儿护理，也不应改变对脐带的处理流程。
②孕妇咨询脐带血存储相关信息时，公共脐带血捐献和自体脐带血存储的优缺点都应被公平且精确地告知。
③目前脐带血移植的适应症是有限的，包括基因缺陷疾病、血液疾病和恶性肿瘤。
④患者应该知道在某些情况，其自身的造血干细胞移植是无用的。对于遗传性疾病，由于其脐带血造血干细胞中有本人的基因，自体移植无法治疗。
⑤脐带血咨询应该告知家长，孩子或家庭成员患能够被自体脐带血造血干细胞治愈的疾病的概率很小。
⑥不建议把脐带血存储作为对抗未来疾病的“生物学保险”。
⑦医生和脐带血相关工作人员在为孕妇宣传自体脐带血造血干细胞存储时，应详细公布任何财务相关的利益或其它潜在风险。
无论是美国血液及骨髓移植学会委员会，还是美国妇产科学会和儿科学会(AAP)，都发表过正式的立场：鼓励父母把孩子的脐血捐献给公共库。
在我国，通过技术论证验收的脐血库有七个，分别在山东、北京、上海、天津、广州、浙江、四川。目前国家脐带血造血干细胞库正在筹建，以更好发挥脐带血的公益性。
芽芽妈爱叨叨
如果爸爸妈妈们都选择捐赠脐带血的话，即使哪天有孩子真正患病需要用上，配型也会来得更加容易。而这也是脐带血存储技术发展的初衷：让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命，抱着“治疗未来发生于自己的疾病”的目的是不对的。
今日话题：你们产检或者平时有遇到过脐带血宣传吗？你们怎么看，存还是捐？
参考文献[1]肖莉,宋萍.造血干细胞移植的手术编码探讨及案例分析[J].医学信息,2020,33(20):1-3.
[2]段越,朱将虎,林锦.脐带血衍生干细胞的临床应用前景及相关问题[J].发育医学电子杂志,2019,7(03):173-177.
[3].二孩时代有没有必要存脐带血[J].幸福家庭,2017(05):64-65.
[4]朱海亮.理性认识脐带血在白血病治疗中的应用价值[N].中国科学报,2018-06-21(006).
