到了生育年纪,有些女性因为不孕或月经不调,在进行了连续数月(超声)监测卵巢排卵后发现,始终只有一侧卵巢在排卵,另外一侧似乎在冬眠,这是为什么?卵巢究竟如何分工呢?
正常卵巢是如何分配工作的?正常两侧卵巢工作的自觉性,远超人类本身,不会投机取巧,出工不出力,而是分工合作,轻伤不下火线,重伤则退隐江湖。
具体而言,两侧卵巢轮流工作,左、右卵巢每月交替排出一成熟卵子。
一侧卵巢工作一月,休息一月,另外一侧则先休息一个月再工作一个月。
平均一侧卵巢一年工作六个月,休息半年。
什么时候卵巢会发生重伤而衰退?长期中度或重度盆腔炎或附件炎,直接破坏卵巢功能,一般情况下两侧附件炎症程度轻重不同,附件炎严重的一侧,其卵巢功能会先衰退,而另外一侧则勉为其难的进行功能代偿,也就是说一侧卵巢从此无法再产生卵泡或不再有成熟卵泡形成并排卵,而另外一侧卵巢,还需要在休假期间加班工作,来满足人体正常需求(每月排卵行经),这就是前面所述代偿。
一旦这一侧卵巢疾病加重,不能完成加班任务,就会失代偿,临床就会出现月经稀发,甚至闭经。
长期大量超负荷的工作,一方面,会引起下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,另一方面会造成卵巢缺血缺氧,会直接导致卵巢衰退或卵巢早衰。
临床上数月监测卵巢只有一侧卵巢在排卵时,需要高度警惕,你的另外一侧卵巢功能可能已经衰退。
需要及时找原因并做妥善处理,否则,一侧功能已经衰退的卵巢,就在不远的前方,正微笑的向你(或另外一侧卵巢)招手。
所以我们知道了,育龄女性一个月经周期内只有一次卵子排放的机会。
因此,能否预知排卵期直接影响着未来妈妈们的怀孕机会。
测定排卵期的方法都有哪些呢?如果在排卵期同房,有哪些注意事项呢?
排卵期的计算方法
-1-月经推算法
排卵通常发生在月经周期的中间,即下次月经前14天左右。但是排卵受环境、情绪、身体健康状况、性生活、药物等因素的影响,有时排卵可以提前或推迟。
单纯根据月经周期推算,往往不能确定排卵日期。
尤其是月经周期不规律,下次月经来潮的日期不好预计的女性,必须求助于其他方法。
-2-基础体温检测法
基础体温在排卵后24小时升高0.3-0.5度,持续12-14天。但是,按照同房的最佳时机,测到体温升高再同房可就晚了。
所以,基础体温是个验证法,不是预测法。
-3-宫颈粘液检查法
受雌孕激素影响,宫颈粘液排卵前后发生逐渐变化,这是你自己能感受到的重要变化。排卵前1-2天宫颈粘液稀薄、透明、拉丝状,拉丝长度可达7-10cm,排卵后受孕激素影响变成粘稠的浆糊状。
-4-观察排卵痛法
在两次月经中间,有些女性会感受到下腹疼痛,被称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感,是排卵的一种信号,通常出现在排卵前2-3小时或排卵时。
有些人会感觉突然左下腹或右下腹痛,有些人感觉像是抽筋或岔气。
-5-尿LH试纸检测法
验尿中的LH是一个比较准确的预测排卵的方法,可以用LH试纸(排卵试纸)在家里自己完成。LH水平在排卵前24-36小时最高,测定为强阳性时第二天会排卵。
但是,这个测定对于PCOS、卵巢早衰、HMG促排卵的患者就不准了,因为她们不排卵LH也高。
-6-B超检查法
目前国内各大医院均可使用阴式B超观察卵泡的发育,来确定排卵期。排卵日前,卵泡在不断长大。
观察日如果正好是排卵日,有时甚至可以在B超上看到卵泡破裂,但需要由医生操作。
我们常说当女性排卵期的时候怀孕几率最高。
但这并不是说只能选择那一天同房。
受孕的时间是有一个窗口期的,这与精子的存活时间以及卵子的存活时间有关。
什么是受孕窗口期?受孕窗口期被定义为一段长达六天且在排卵当天结束的特定时期。
在理论上,精子与卵子的活力在这一段时期内将达到最大。
精子在女性体内具备受孕能力的时间是3-5天,也有研究认为精子在女性体内7天仍然具备受精的能力。
但是,一般在排卵期前的2天内以及排卵后的24小时,是受孕几率最高的时机。
所以最好把同房的时间都集中安排在受孕窗口期这个时间。
不过太长时间不同房,也不利于精子的质量,可能养精蓄锐了很久,放出来的却是老弱残兵。
所以,建议在正式备战的前5-7天,最好能够排精,这样真正上战场的时候,才会拿出最有活力的小蝌蚪。
怎么安排同房频率?首先需要说明的是频繁的射精将降低男性繁殖力是一个广泛的错误认知。
一项研究分析了10000份精液标本后观察到男性即使每天射精也能拥有正常的精液质量、精子密度和活力。
关于同房的频率,有研究发现,在受孕窗口期内,每天同房受孕的频率是37%,隔天同房受孕的几率是33%,而每周同房的受孕几率是15%。
这个研究发现每天同房受孕的几率最高。
但是结合体力、情绪等各方面因素,虽然我们想备孕,但也不想只作为一个生育的机器。
所以备孕夫妇完全可以结合双方的具体情况来选择每天或者隔天一次。
最后,再次提醒一下各位备孕爸妈早就应该了解的一些小知识:备孕期间提前服用叶酸,即可以提高精子质量,又可以预防胎儿神经管畸形。
男性可以适当的补锌,有利于精子质量的提高。
均衡饮食,加强锻炼,睡眠充足,远离烟酒。
备孕不是任务,而应该是享受,是快乐的水到渠成。
抱着轻松、愉悦的心态,不仅更容易中招,生出来的宝宝也是个快乐、聪明的宝宝。
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