时隔多日,那个场景仍会时常在眼前闪现,让我心生感慨。
门诊上遇到这样一对母女,女儿从初潮开始就月经不规则,自此母亲带着女儿开始了漫长而艰难的求医之路。中药、西药、针灸、拔罐,但凡想到的、听到的能治疗多囊的方法无不一一尝试,内分泌的检查也是三月一小抽,半年一大抽。看着那一本本厚重的病历和化验单,我内心暗想,我要再次令她们失望了。我常规的问:“你们今天就诊的目的是什么?”母亲充满期待的说:“从网上查到您擅长治疗多囊,所以我们想来看看,是不是能让女儿月经按时来潮。”
病人所说的多囊到底是什么?
多囊的医学全名叫多囊卵巢综合征,这里的“囊”并非肿瘤,而是一堆长不大的小卵泡。
左边为正常的卵巢;右边为多囊卵巢
多囊在育龄女性中的发病率在6-8%左右,其发病率是如此之高,高到你的单位、你的学校、你的班级,或者你的亲人或朋友中都可能存在患病的女性,只是可能大家羞于启齿而不为你知。所以说,它是一个常见的妇科内分泌疾病。为什么会出现月经不调甚至闭经?
那么大家究竟在怕什么?怕不来月经吗?母亲担心着青春期女孩的月经迟迟不来,尚未生育的职场女性担心着高强度工作后的月经突然停经,步入40的女性担心着自己的月经渐渐稀少。
如果将卵巢比喻成一颗苹果树,正常情况下每个月应该有苹果(卵泡)熟透了,然后瓜熟蒂落掉下树(排卵)。
而多囊患者的“苹果”(卵泡)老是熟不透,于是半生不熟的卵泡挤在卵巢里排不出去,把卵巢撑得老大,就像石榴一样。

多囊的主要特征就是长期不排卵(不来月经),所以典型的多囊患者应该有月经紊乱(月经好长时间来一次)或直接闭经,肥胖、多毛、起痘痘、不孕或不育、反复流产等症状。
曾碰到几位患者纠结于被不同的医生诊断为多囊和卵巢早衰,我看完病后跟她开玩笑说,恭喜,你得的不是早衰,而是多囊!何来恭喜?多囊的名字来源于患者卵巢内如项链般存在着的串珠样卵泡,如果把卵巢比作粮仓,那么多囊就像粮满为患,只是缺乏“巧妇”难以促其发育排出,用点促排卵药物就OK了;而卵巢早衰则为粮仓亏空,即便巧妇在,也难为无米之炊。
为何大家都谈多囊色变呢?
说到此,好像得了多囊没什么大不了,那为何大家都谈多囊色变呢?因为一旦被“多囊卵巢综合征”缠上可能就是一辈子,青少年时期它会让人长青春痘,月经也不规则;结婚后让人不孕;到了中老年时期,还容易招来肥胖、三高以及心血管病,又可能因为长期没有排卵子宫内膜也排不出来,增加子宫内膜癌的风险等等。1、增加子宫内膜癌的风险多囊患者如果不正规治疗,内膜病变的风险会增加。如果我们把雌激素比作子宫内膜生长的肥料,那么孕激素就俨然像一台收割机,雌激素的作用下青草生长旺盛,但如果缺了收割机,草就会疯长,失去控制。

我很想对像这个女孩一样的多囊患者们说:人生没有真正的完美,既然不完美是常态,接受它、欣然努力的改变它,才是人生最真实的美。塞翁失马,焉知非福?
如果多囊早在青春期就开始向你发出月经异常的信号,这又何尝不是一种幸运。它警示你该健康的生活、珍惜自己的身体;告诉你每一个不曾起舞的日子,都是对生命的辜负;教会你在不自由中寻找心灵的自由,拥有更坚毅的灵魂。
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