也导致不孕不育原因十分复杂,任何影响排卵、受精、着床的因素都可以致病,而且常常有多个因素在互相影响。
根据世界卫生组织报告数据来看,在亚洲女性不孕症中:不明原因不育为31%、输卵管因素为39%、排卵因素为34%,内膜异位症为10%。
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,在育龄期妇女中的发病率为6%~10%,占无排卵性不孕患者的30%~60%。
多囊患者面临着什么?虽然目前我国缺少全国性、大样本、多中心的研究结果,确切的发病率尚不清楚。
但是解决患者的这些切实问题是医生的主要职责:月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、代谢综合征及不孕问题。
其中,月经紊乱是由于排卵障碍导致,无排卵没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血,甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌,治疗上以孕激素调整月经周期,保护子宫内膜为主;多毛、痤疮是高雄激素的临床表现,治疗上以复方短效口服避孕药减轻高雄激素症状为主;肥胖及代谢综合症以控制体重、调整生活方式为一线治疗;生育问题应纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排治疗。
至于卵巢里面有多少个囊,其实并不重要。
怎样最终确定自己患了多囊呢? 鉴于多囊表现的复杂性,目前临床参照的是最为公认的鹿特丹标准:
稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经;
高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验);
卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。
需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合稀发排卵这一项的。
该怎么怀宝宝?3个办法告诉你! -1-生活方式是一场长期战! 超过一半的多囊卵巢综合征患者都有超重或肥胖。
而体重减少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血症的风险,从而改善月经。
可以参考以下小方法来拥有健康的生活方式:
自测身高体重指数(BMI),计算出自己的理想体重,奔着目标不断努力;
低热量高蛋白饮食,低油盐,每日8杯水,少饮酒,少咖啡;
慢跑、瑜伽、体操、舞蹈选择多,坚持下来是关键。
目前一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整体内激素,医生会根据每个人的状况不同而调整用药。
对于有生育要求的患者,激素正常以后,停口服避孕药尝试受孕。
大家知道如果长期不来月经,子宫内膜容易出现病变。
一定注意吃药过程中要定期复诊复查。
以上的用药要听从医生的指导,不要自行服用。
-3-药物促排卵是一场攻坚战! 有些患者在调整了生活方式、调节了内分泌后,仍可能无法自然受孕(占比20%~30%)。
这时可以进行药物促排卵,目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物,医生会根据亲的具体情况给出指导的,这里就不再赘述。
但要注意,多囊患者卵巢储备大多比较好,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状,甚至危及生命。
所以一定要到正规的生殖医院进行治疗。
另外,如果发生6次促排卵后仍没有成功,建议考虑试管婴儿治疗。
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