2020-12-10 23:12:13 热度:

多囊如何怀孕?

怀孕需要的几个重要条件我们反复在说:优质的卵子、优质的精子、正常的输卵管和适合着床的子宫内膜,缺一不可。

也导致不孕不育原因十分复杂,任何影响排卵、受精、着床的因素都可以致病,而且常常有多个因素在互相影响。

 根据世界卫生组织报告数据来看,在亚洲女性不孕症中:不明原因不育为31%、输卵管因素为39%、排卵因素为34%,内膜异位症为10%。

多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,在育龄期妇女中的发病率为6%~10%,占无排卵性不孕患者的30%~60%。





多囊患者面临着什么?虽然目前我国缺少全国性、大样本、多中心的研究结果,确切的发病率尚不清楚。

但是解决患者的这些切实问题是医生的主要职责:月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、代谢综合征及不孕问题。

 其中,月经紊乱是由于排卵障碍导致,无排卵没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血,甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌,治疗上以孕激素调整月经周期,保护子宫内膜为主;多毛、痤疮是高雄激素的临床表现,治疗上以复方短效口服避孕药减轻高雄激素症状为主;肥胖及代谢综合症以控制体重、调整生活方式为一线治疗;生育问题应纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排治疗。


 

换句话说,如果一位女性,经过治疗和体重控制后(尽管可能需要长期控制)能够达到不胖不瘦、月经规律、没有多毛和痤疮,想要孩子的时候能够怀上,那么,就是一位正常女性。

至于卵巢里面有多少个囊,其实并不重要。

 

怎样最终确定自己患了多囊呢?  鉴于多囊表现的复杂性,目前临床参照的是最为公认的鹿特丹标准: 

稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经;

高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验);

卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。
 

 以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。

需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合稀发排卵这一项的。

 

该怎么怀宝宝?3个办法告诉你! -1-生活方式是一场长期战! 超过一半的多囊卵巢综合征患者都有超重或肥胖。

而体重减少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血症的风险,从而改善月经。

 可以参考以下小方法来拥有健康的生活方式:

自测身高体重指数(BMI),计算出自己的理想体重,奔着目标不断努力;

低热量高蛋白饮食,低油盐,每日8杯水,少饮酒,少咖啡;

慢跑、瑜伽、体操、舞蹈选择多,坚持下来是关键。
 

 


 

运动对于多囊的好处如下,这也是每个医生一直强调多囊姐妹要运动的原因:1、运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力;2、降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕;3、月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;4、可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛;5、降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险;  -2-调理内分泌是一场前锋战!   想要生娃:此时调整内分泌不是为了调整月经,而是为了让我们卵泡发育成熟,能排出优质的卵泡,流产的概率就会降低,还能改善长期月经不调造成的子宫内膜问题。

 目前一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整体内激素,医生会根据每个人的状况不同而调整用药。

对于有生育要求的患者,激素正常以后,停口服避孕药尝试受孕。

 


 

   没有生娃要求:可能需要长期、间断的口服避孕药控制病情发展,比如吃三个月,停三个月,再吃三个月…保证每1~2个月来一次月经。

大家知道如果长期不来月经,子宫内膜容易出现病变。

一定注意吃药过程中要定期复诊复查。

 以上的用药要听从医生的指导,不要自行服用。

 -3-药物促排卵是一场攻坚战! 有些患者在调整了生活方式、调节了内分泌后,仍可能无法自然受孕(占比20%~30%)。

这时可以进行药物促排卵,目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物,医生会根据亲的具体情况给出指导的,这里就不再赘述。

但要注意,多囊患者卵巢储备大多比较好,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状,甚至危及生命。

所以一定要到正规的生殖医院进行治疗。

另外,如果发生6次促排卵后仍没有成功,建议考虑试管婴儿治疗。

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